Tìm hiểu nhồi máu cơ tim là gì và phương pháp điều trị

Nhồi máu cơ tim chính là bệnh lý về tim mạch thường xảy ra ở những nước phát triển cả các nước đang phát triển trong đó có Việt Nam. Mặc dù số liệu ca tử vong do nhồi máu cơ tim có dấu hiệu suy giảm so với trước kia nhờ những tiến bộ trong y học về chẩn đoán và điều trị, nhưng hậu quả và biến chứng sau nhồi máu cơ tim vẫn là một mối lo ngại. Cùng các chuyên gia y khoa giải đáp nhồi máu cơ tim là như thế nào và đâu là giải pháp xử trí hợp lý nhất.

1. Tìm hiểu nhồi máu cơ tim là gì?

Tim là cơ quan đảm nhiệm vai trò bơm máu đi nuôi cơ thể. Trái tim được nuôi dưỡng từ 2 nhánh mạch máu chính gồm động mạch vành bên phải và động mạch vành bên trái.

Nhồi máu cơ tim xuất hiện khi đột ngột bít tắc hoàn toàn hoặc 1 phần trong 2 nhánh mạch máu này hoặc bao gồm cả 2 nhánh. Nếu 1 vùng cơ tim bị chết vì thiếu lượng máu, ngay lúc này nhiệm vụ bơm máu của trái tim không còn vẹn nguyên như trước để lại các hậu quả nghiêm trọng như suy tim cấp, sốc tim, tử vong do tim,...

2. Đi tìm nguyên nhân gây nhồi máu cơ tim

Nguyên nhân thường xảy ra nhất của nhồi máu cơ tim là do xơ vữa động mạch. Tình trạng này xảy ra là bởi mảng xơ vữa tích tụ dần theo thời gian và bám thành từng mảng vào thành mạch máu, thành phần cấu tạo thành bao gồm cholesterol, canxi, mảnh vỡ tế bào.

Từ khoảng 30 tuổi trở về sau, nội tại cơ thể người bệnh bắt đầu quy trình hình thành và phát triển mảng xơ vữa. Quy trình này diễn ra từ vài năm đến vài chục năm.

Ở các đối tượng} có một vài tác nhân nguy cơ như tăng huyết áp, hút thuốc lá, rối loạn lipid máu, đái tháo đường sẽ làm thúc đẩy thương tổn mạch máu dần theo thời gian. Chính những biến động này làm thành mạch máu dễ bị các phần tử cholesterol ngưng đọng lại và bám từng mảng vào.

Hình ảnh thể hiện mảng xơ vữa bám ở thành mạch máu

Nơi mảng xơ vữa bám vào thành mạch bị viêm nhiễm, cho đến thời điểm nào đó mảng xơ vữa này bị bong tróc và nứt vỡ thúc đẩy cấu thành máu đông làm tắc nghẽn trong lòng mạch máu. Khi lòng mạch bị tắc dẫn đến vị trí cơ tim phía sau không đưa máu được đến nuôi hậu quả gây hoại tử và chết vị trí cơ tim đó gây nên nhồi máu cơ tim.

Giai đoạn mảng xơ vữa bị phá vỡ và tạo thành cục máu đông khỏa lấp lòng mạch

3. Những đối tượng nào dễ mắc căn bệnh nhồi máu cơ tim?

Huyết áp tăng cao bất thường

Đái tháo đường

Tổn thương não

Tiền căn nhồi máu cơ tim, tiền căn gia đình có người mắc phải bệnh động mạch vành sớm (nam trước 55 tuổi, nữ trước 65 tuổi)

Bệnh suy thận mạn tính hoặc tiền căn bệnh tự miễn

Tiền sử tiền sản giật hoặc phát hiện đường huyết cao trong thời gian mang thai

Rối loạn lipid máu: Tăng cholesterol, tăng triglycerid máu

Tuổi tác lớn, trên tuổi 40 trở về sau

Cân nặng dư thừa, béo phì chỉ số BMI ≥23

Hút thuốc

Ít vận động.

‍

Xem thêm:

https://getsatisfaction.com/people/careplusvn

https://www.scoop.it/u/careplusvn

4. Biểu hiện nhồi máu cơ tim

Cảm giác hồi hộp, ngực đánh trống gấp rút.

Đau co thắt ngực. Mức độ có thể dao động từ mức nhẹ như kiểu có vật đè nặng, cảm giác nóng rát phía ngực trái đến nhiều như đau mãnh liệt giống dao găm, co siết chặt. Đau có thể lây lan lên cổ, hàm dưới, vai trái, lưng, bụng hoặc cánh tay trái. Thời gian đau kéo dài trên 20 phút.

Các cơn đau co thắt ngực phổ biến trong nhồi máu cơ tim

Khó điều khiển nhịp thở

Bài tiết mồ hôi ở cường độ cao

Nhức đầu, chóng mặt

Cảm giác buồn nôn, nôn ọe

Tụt huyết áp hoặc tăng huyết áp

Tay chân lạnh, ẩm ướt

Kích thích, lo âu, hoảng sợ

Ngất

Đột ngột tử vong

Ở một số trường hợp khác, họ sẽ không trải qua các triệu chứng như mô tả ở trên mà chỉ cảm giác mệt mỏi hoặc chỉ cảm giác bức bối vùng thượng vị.

5. Chẩn đoán nhồi máu cơ tim

Khi người bệnh đến bệnh viện để khám với các triệu chứng như đã mô tả phía trên đi kèm các triệu chứng khác ghi nhận được lúc thăm khám, các bác sĩ chuyên khoa sẽ tiến hành 1 số xét nghiệm chuyên sâu giúp hỗ trợ trong việc xác định bệnh:

Đo điện tâm đồ thường quy

Điện tim gắng sức

Dùng sóng siêu âm để chụp và nghiên cứu cấu trúc của tim khi tim đang hoạt động

Siêu âm tim gắng sức

Xét nghiệm máu tìm các dấu hiệu của hoại tử cơ tim như men Troponin I, Troponin T,

Chụp CT động mạch vành

Chụp động mạch vành bằng DSA.

6. Điều trị nhồi máu cơ tim

Cần phải phát hiện nhanh chóng bệnh động mạch vành thế nên khi bệnh nhân có những tác nhân nguy cơ về tim mạch, nếu có những triệu chứng trên thì cần đi khám và tầm soát tim mạch từ sớm

Điều trị hỗ trợ

Nếu người bệnh giảm Oxy máu sẽ được hỗ trợ thở Oxy.

Được sử dụng các thuốc giảm đau ngực.

Được dùng một số loại thuốc kiểm soát nhịp tim, hoặc những thuốc góp phần tốt cho co bóp của tim về sau.

Điều trị chính

‍

Bài viết tham khảo: https://bacsy.webflow.io/bai-viet/tai-sao-nen-tiem-phong-truoc-khi-mang-thai

‍

- Can thiệp mạch vành (PCI): Đây được xem là một thủ thuật thực thi bởi các bác sĩ chuyên khoa can thiệp tim mạch. Trong thủ thuật người bệnh vẫn còn tỉnh và có thể theo dõi khâu thủ thuật trên màn hình video. Bác sĩ sẽ tiêm thuốc tê tại vị trí đùi hoặc cổ tay của bệnh nhân. Hệ thống ống dẫn được luồn tại đùi hoặc cổ tay theo mạch máu hướng về tim. Nhờ vào hình ảnh ghi nhận được trên màn hình chụp, các bác sĩ tìm được vị trí bít tắc cũng như thực hiện đặt stent (ống thông) vào mạch máu bị tắc. Stent bùng lên sẽ hỗ trợ máu hoạt động lưu thông lại bình thường.

Hình ảnh stent đặt tại chỗ bị tắc hỗ trợ lưu thông máu

- Mổ bắc cầu mạch vành (CABG): Người bệnh được gây hôn mê và tiến hành phẫu thuật trong phòng mổ tại khoa Phẫu thuật tim. Những đoạn mạch máu được lấy từ những vùng khác trong cơ thể được làm cầu nối phía trước và sau nơi tắc nghẽn giúp máu đi theo đoạn mạch máu ghép đến nuôi dưỡng cơ tim phía dưới. Đoạn mạch máu được lấy ra chỉ là 1 phần vô cùng nhỏ trong hệ thống mạch máu đa dạng của cơ thể nên sẽ không làm tác động đến hoạt động của những cơ quan này.

Hình ảnh các mạch máu cầu nối ở vị trí trước và sau chỗ bít tắc

‍

7. Phòng ngừa nhồi máu cơ tim

Bệnh nhân nên tìm hiểu kỹ càng về căn nguyên gây bệnh để có giải pháp phòng tránh hữu hiệu nhất cho chính bản thân và gia đình.

Vai trò của một chế độ ăn uống cho người bị nhồi máu cơ tim và luyện tập thể dục thể thao trong ngăn ngừa bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch đã được minh chứng hiệu quả. Thói quen ăn uống cân bằng và tập thể thao thường xuyên sẽ làm giảm đi tỷ lệ mắc nhiều yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch vành. Với bệnh nhân đã can thiệp điều chỉnh lối sống tối đa hết mức nhưng vẫn chưa kiểm soát được các yếu tố nguy cơ, bệnh nhân cần tuân thủ điều trị theo hướng dẫn của các bác sĩ chuyên khoa.

Bỏ thuốc lá

Giảm sử dụng đồ uống có cồn, chất kích thích

Giảm cân, duy trì chỉ số BMI dưới 23 kg/m2.

Tóm lại, nhồi máu cơ tim là căn bệnh nguy hiểm có khả năng dẫn đến tử vong. Nếu được chẩn đoán sớm sẽ có khả năng cứu sống vùng cơ tim bị thiếu máu nuôi kịp lúc, đồng thời giảm bớt những di chứng gây hại đến thân thể và những biến chứng lâu dài sau này. Do đó, hãy tìm đến sự hỗ trợ của bác sĩ ngay lập tức khi bùng phát những dấu hiệu bệnh lý để được chữa trị nhồi máu cơ tim tốt hết mức có thể.