Nguy cơ mạch máu lớn ở bệnh nhân đái tháo đường
Trong những năm qua, tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường trên toàn thế giới đã tăng lên đáng kể. Bệnh nhân bị đái tháo đường có nguy cơ cao mắc bệnh mạch máu lớn nếu đường huyết không được kiểm soát tốt.
1. Biến chứng mạch máu của bệnh tiểu đường
Đái tháo đường là 1 nhóm bệnh lý mạn tính đặc trưng bởi sự rối loạn chuyển hóa glucid mạn tính, dẫn đến tình trạng tăng đường huyết. Bệnh tiến triển theo thời gian dẫn đến rối loạn và suy yếu chức năng của nhiều cơ quan đặc biệt là mắt, não, thận, thần kinh và tim mạch.
Tăng đường huyết ảnh hưởng trực tiếp và gián tiếp trên hệ mạch máu cơ thể đây là nguyên nhân chính của tình trạng bệnh tật và tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân mắc đái tháo đường typ 1 và 2. Bệnh tiểu đường gây ra 2 loại biến chứng mạch máu, đó là: biến chứng mạch máu lớn (bệnh động mạch vành, bệnh lý động mạch ngoại vi và đột quỵ), và biến chứng mạch máu nhỏ (bệnh cầu thận, bệnh lý thần kinh, bệnh lý võng mạc do đái tháo đường).
2. Biến chứng mạch máu lớn của bệnh tiểu đường
Biến chứng mạch máu lớn của bệnh đái tháo đường tiến triển sớm và hay xảy ra ở bệnh nhân đái tháo đường, nguyên nhân chính là xơ vữa động mạch. Bệnh tiểu đường và xơ vữa động mạch chưa được hiểu rõ vì sao lại liên quan với nhau. Lượng đường huyết tăng cao khiến tính kết dính ở thành mạch máu tăng theo, các tiểu cầu dễ tích tụ lại ở vùng mạch máu đã bị tổn thương, bệnh tiểu đường làm cho các sợi fibrin tồn tại lâu hơn, vậy nên bệnh nhân đái tháo đường có nguy cơ mắc xơ vữa động mạch cao hơn người bình thường.
<Xem thêm>: https://careplusvn.com/vi/kham-va-tam-soat-tim-mach-dinh-ky-tranh-nhieu-hau-qua-dang-tiec
Có 3 hệ mạch xuất hiện những biểu hiện lâm sàng của xơ vữa động mạch: động mạch vành, mạch chi và động mạch cảnh ngoài sọ. Đái tháo đường làm gia tăng tỷ lệ mắc và làm tăng nhanh quá trình diễn biến lâm sàng của mỗi nhóm.
Bệnh mạch máu lớn do đái tháo đường gồm: bệnh mạch vành, tai biến mạch não, bệnh mạch máu ngoại vi.
- Bệnh mạch vành: người bệnh tiểu đường có khả năng mắc bệnh mạch vành tăng gấp 2 - 4 lần, bệnh mạch vành gây bệnh tật nghiêm trọng và khiến cho người bệnh đối diện với nguy cơ tử vong cao. Điều quan trọng đó là triệu chứng lâm sàng bệnh mạch vành ở các bệnh nhân tiểu đường rất ít. Vì thế bệnh nhân đái tháo đường cần phải thường xuyên đi kiểm tra tim mạch định kỳ mới có thể phát hiện sớm các dấu hiệu của thiếu máu cục bộ cơ tim. Bên cạnh đó cũng có nhiều bệnh nhân xuất hiện biểu hiện lâm sàng như cơn đau thắt ngực (cơn đau thắt sau xương ức, đau có cảm giác như bóp nghẹt tim, lan lên vai trái, cằm hoặc cánh tay trái); hoặc ngực trái có cảm giác tức nặng, hồi hộp đánh trống ngực, khó thở...
- Bệnh lý mạch máu não: Bệnh lý thường gặp là tai biến mạch máu não (hay đột quỵ não) biểu hiện bằng nhồi máu não hoặc xuất huyết não. Biểu hiện lâm sàng chính là đột ngột bại hoặc liệt một nửa người, méo miệng, có thể kèm theo rối loạn ý thức ở các mức độ khác nhau. Những dấu hiệu lâm sàng này cũng có thể gặp thoáng qua rồi tạm ngưng, sau đó có thể tái phát hoặc diễn biến nặng, trầm trọng hơn là có thể bị nặng ngay từ đầu để lại di chứng tàn phế hoặc gây tử vong.
- Bệnh lý mạch máu ngoại vi: người bệnh tiểu đường có nguy cơ bệnh lý mạch máu ngoại vi tăng gấp 2 - 4 lần. Những dấu hiệu xuất hiện sớm đó là tình trạng “đi cà nhắc cách hồi”, nghĩa là người bệnh thấy đau, mỏi chân hay chuột rút khi đi bộ; sau khi nghỉ ngơi, các dấu hiệu hết đi, bệnh nhân lại có thể đi lại bình thường cho đến khi lại các triệu chứng đau lại xuất hiện. Lúc đầu, quãng đường đi bộ còn dài, sau đó người bệnh sẽ thấy quãng đường này dần bị rút ngắn hơn. Ngoài ra còn gặp các triệu chứng khác như chuột rút, loét hay hoại tử đầu chi; sờ mạch có thể thấy mạch mu chân mất hoặc yếu; mất mạch khoeo, huyết áp chi dưới thấp...
3. Chứng mạch máu lớn của bệnh nhân tiểu đường điều trị như thế nào?
- Điều trị đái tháo đường có thể làm giảm tác dụng có hại của tăng đường huyết đối với các mô của cơ thể. Vì thế, bệnh nhân tiểu đường cần kiểm soát tốt lượng đường trong máu theo hướng dẫn và phác đồ điều trị của bác sĩ.
- Điều trị toàn diện, không chỉ điều trị các bệnh mạch máu lớn như bệnh mạch máu não, bệnh mạch vành mà phải kết hợp với điều trị các yếu tố nguy cơ mắc kèm, đặc biệt là tăng huyết áp, hút thuốc lá và rối loạn lipid máu.
- Nếu sức khỏe xuất hiện các biểu hiện bất thường cần đi khám để xử trí sớm và triệt để.
Bạn có thể đến các bệnh viện trên cả nước để khám và sàng lọc đái tháo đường, rối loạn mỡ máu nhằm kịp thời phát hiện tình trạng tiền đái tháo đường, phân loại chính xác type tiểu đường, xây dựng chế độ dinh dưỡng, theo dõi giảm thiểu các nguy cơ, biến chứng do tiểu đường gây ra.
Xem thêm: https://careplusvn.com/vi/
